Zdraví & prevence14. května 2026· 6 min čtení

Tenisový a golfový loket: proč to bolí a proč to není jen o lokti

Laterální a mediální epikondylitida trápí nejen sportovce — za většinu případů může chronická námaha předloktí a zanedbané svaly krku a ramen. Jak na to.

Tenisový loket (laterální epikondylitida) je jedním z nejčastějších přetěžovacích syndromů horní končetiny. Přitom méně než 5 % případů se skutečně pojí s hraním tenisu. Daleko více jich vzniká u programátorů, hudebníků, stomatologů, kuchařů a všech, kteří dlouhodobě opakovaně zatěžují extenzory předloktí.

🔍 PERLIČKA: Stejně jako u plantární fasciitidy — termín „epikondylitida" je zavádějící. Biopsie tkáně z postižené oblasti konzistentně nacházejí degenerativní změny šlachy bez zánětlivých buněk. Studie Nirschl et al. (J Bone Joint Surg, 1979) jako první popsala tento stav jako „angiofibroblastickou hyperplazii" — reakci na chronické mikrotraumatizování, nikoli zánět. Léčba protizánětlivými léky tak nutně míjí příčinu. (Nirschl RP, Pettrone FA, JBJS, 1979)

Proč to není jen o lokte

Tenisový loket (laterální epikondylitida)

Extenzory zápěstí — svaly táhnoucí se od vnějšího epikondylu k zápěstí — jsou při práci na klávesnici chronicky aktivní. Při jejich přetížení vznikají mikrotraumatizování na místě úponu na kosti, doprovázená trigger pointy, které vyzařují bolest od lokte po malík. Klíčový sval: extensor carpi radialis brevis.

Golfový loket (mediální epikondylitida)

Flexory zápěstí, uložené na vnitřní straně lokte, jsou přetěžovány při uchopování, metání nebo hře na hudební nástroj. Bolest se lokalizuje na vnitřním kondylu a může vyzařovat do předloktí a prsteníku. Golfový loket bývá méně časté, ale hůře léčitelné — flexory jsou silnější a lépe zásobené krví.

Krk a rameno jako hlavní spoluvinníci

Toto bývá přehlíženou součástí puzzle: komprese nervového kořene C6 nebo C7 v krční páteři, nebo trigger pointy v m. scaleni a subscapularis, mohou způsobovat bolest přesně v oblasti lokte bez jakéhokoliv poškození lokálních struktur. Studie Waugh EJ et al. (Spine, 2004) potvrdila, že u 65 % pacientů s laterální epikondylitidou byla současně přítomna cervikální patologie. Léčba zaměřená jen na loket bez ošetření krku vede ke špatným výsledkům.

Co říká věda o manuální terapii?

Vicenzino et al. (Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2001) prokázali, že manuální terapie krčního páteřního segmentu C5-C6 způsobila okamžité snížení bolesti při stisku u pacientů s laterální epikondylitidou — bez jakéhokoliv dotyku samotného lokte. Tento efekt nebyl zaznamenán u placeba. Vicenzino B et al., JOSPT, 2001

Systematický přehled (Bisset L et al., Cochrane, 2005) dospěl k závěru, že kombinace mobilizace kloubu s manuální prací na měkkých tkáních přináší lepší výsledky než kortikosteroidní injekce v dlouhodobém horizontu.

Pět věcí, které pomáhají

·Ergonomicky nastavte pracovní místo — zápěstí v neutrální poloze při práci na klávesnici
·Protahujte extenzory předloktí — natažená paže, zápěstí ohnuté dolů, druhá ruka přitlačí
·Posilujte svaly celé paže, ne jen lokálně — trapézy a rotátory ovlivňují loket
·Snižte opakující se zátěž — přestávky každých 30 minut při práci na PC
·Nepoužívejte loketní ortézu jako trvalé řešení — zakrývá symptom, neřeší příčinu

Varovné příznaky: kdy k lékaři

Výrazný otok lokte, zablokování pohybu (nemožnost plně natáhnout nebo ohnout loket), nebo brnění a slabost v prstech vyžadují ortopedické vyšetření k vyloučení poranění ligament nebo nervové komprese.

Bolest lokte bývá spojena s přetížením krční páteře a ramen. Přečtěte si proč bolí rameno nebo proč bolí šíje. Rezervujte konzultaci — Tomáš vyšetří celý řetězec.

Zdroje a literatura

Připraveni zažít to na vlastní kůži?

Rezervujte si masáž online za pár kliknutí.

Rezervovat masáž →

← Zpět na blog